Синдром отчуждения родителя

Термин «синдром отчуждения родителя» был введен детским психиатром Р. А. Гарднером в 1985 году. С помощью него врач описывал психическое состояние детей, эмоционально вовлеченных в родительский конфликт. В последние десятилетия проблема стала рассматриваться не только как клиническая, но и как юридическая. Возникла необходимость защиты прав детей и «отчужденных» родителей. Данных о распространенности синдрома нет, но среди инициаторов достоверно чаще выступают матери.

Синдром отчужденного родителя – результат манипуляций и жестокого обращения с ребенком. Психологи считают ошибочным мнение, что данное расстройство является обоюдной ответственностью разводящихся супругов. Как правило, причиной отчуждения становятся слова и действия одного родителя, имеющего негативные чувства к бывшему партнеру и желающего нанести ему страдания через озлобленное отношение сына/дочери. Согласно представлениям Р.А. Гарднера, отчуждение – программирование сознания детей, создание у них отрицательного образа и негативного мнения о матери/отце.

У «отчужденных» до распада семьи были хорошие отношения с детьми. Но после развода их лишают возможности участвовать в жизни сына или дочери. У ребенка такая ситуация приводит к развитию психогенного расстройства, так как ему присуща любовь к обоим взрослым, и он никогда самостоятельно, без влияния извне не станет отвергать отца или мать. Этот факт подтверждают множественные случаи, когда ребенок, подвергаясь физическому и психологическому насилию со стороны матери/отца, все равно защищает ее/его.

Во время развода дети испытывают сильный эмоциональный стресс, переживают негативные чувства к тому, кто выступил инициатором разрыва и/или ушел из семьи. Естественные гнев и злость не приводят к отчужденности. Если взрослые объясняют, что они по-прежнему остаются мамой или папой, то отрицательные эмоции постепенно сглаживаются. Но при конфликтном разводе дети вынуждены объединяться с одной из сторон, чаще всего с тем, кто остается, а не уходит из семьи.

Триггером для синдрома отчуждения родителя становится вынужденное признание одного взрослого «плохим», а другого «хорошим». Сын (дочь) попадает в сильное эмоциональное поле «пострадавшего» партнера. Он слышит негативные отзывы об ушедшем отце (реже – матери), иногда – призывы отказаться от него, разлюбить. Помимо этого, оставшийся человек страдает, в одиночку борется с трудностями. Все это подтверждает идею «хорошего» и «плохого» взрослого. Чтобы чувствовать себя в безопасности, ребенок бессознательно делает выбор в пользу того, с кем живет и от кого зависит, отчуждая другого (ушедшего).

Синдром отчуждения может быть рассмотрен с разных позиций. Степень детских переживаний по отношению к взрослым и разводу отражается в симптомах данного психогенного расстройства. Другой аспект – выраженность психологического насилия над ребенком, осуществляемого «пострадавшим» родителем. Оно может быть трех степеней:

• Легкое насилие. Взрослый, который выступает инициатором отчуждения, непроизвольно высказывает и выражает иным образом негативное отношение к бывшему супругу (супруге). Это происходит в присутствии детей, но напрямую не адресовано им.
• Насилие средней степени. Родитель осуществляет активные действия, чтобы настроить дитя против отца (матери). Запрещает с ним видеться, требует демонстрировать к нему ненависть, не отвечать на звонки, не принимать подарки.
• Тяжелое насилие. Проявляется сильным стремлением отделить физически и эмоционально ребенка от бывшего партнера. Помимо оскорблений и запретов, используются манипуляции, шантаж и угрозы. Возможна смена жительства, ложь о действиях отчуждаемого человека.

Синдром отчуждения родителя

При синдроме отчуждения родителя дети являются заложниками давления, власти взрослого. Поэтому их слова и демонстрируемые эмоции – результат эмоционального насилия, приспособительные реакции, позволяющие жить в относительно благоприятных условиях. Люди с синдромом отчуждения проявляют искреннюю ненависть к отцу (матери), считают его ничтожным человеком, не заслуживающим любви и уважения. Из сознания вытесняются все хорошие воспоминания о событиях, которые происходили, когда мама с папой любили друг друга.

При синдроме отчуждения дети жестоки по отношению ко второму родителю и не чувствуют вины за это. Они не интересуются его переживаниями, не желают знать его позицию, мнение по поводу конфликта. Логические доводы и убеждения окружающих безуспешны. В беседе такие дети часто озвучивают претензии к ушедшему из семьи, истинность которых невозможно проверить. Например, заявляют, что «папа ударил маму». В их речи встречаются фразы осуждения, нехарактерные для возраста. Они избегают смотреть на отчужденного папы (мамы), разговаривать с ним, оставаться наедине.

Синдром отчуждения родителя приводит к травматизации психики. Распространенные последствия: низкая самооценка, ненависть к себе, депрессивные расстройства, тревога, отстраненность и социальная изоляция. Формируется паттерн зависимого поведения, что приводит к неспособности выстраивать гармоничные отношения с друзьями, а в дальнейшем – с противоположным полом. Многие дети, повзрослев, понимают, что стали жертвами манипуляций, несправедливо унижали отца (мать). Это приводит к депрессии, алкоголизму, самоубийствам.

В клинической психиатрической практике синдром отчуждения родителя рассматривается как патологическая адаптация к манипуляциям, внушению и иным воздействиям взрослого. Для постановки верного диагноза необходимо провести обследование ребенка и обоих родителей, что нередко происходит в рамках медицинской экспертизы для судебного процесса. Используются традиционные методы: клиническое интервью, наблюдение и психологическое тестирование. В пользу синдрома отчуждения свидетельствуют следующие данные по каждому пациенту:

1. Отчуждающий родитель. В тяжелых случаях клинико-психологическая диагностика выявляет расстройства личности (психопатии), нарушения адаптации. В психодиагностических тестах, например, MMPI, определяется повышение психопатических шкал, импульсивности, эмоциональной нестабильности. В ходе наблюдения и беседы выявляются аналогичные характеристики: конфликтность, вспыльчивость, паранойяльность, аффективно обусловленное мышление, социальная дезадаптация. При этом без сочувствия и ощущения вины игнорируются потребности ребенка, страдания второго родителя.
2. Ребенок. По данным клинического обследования, выявляются симптомы невротического спектра: высокая тревожность, страхи, депрессия, эмоциональная лабильность, плаксивость, зажатость в поведении. Пациент опасается свободно высказываться, смотрит на взрослого в поисках одобрения или негласного запрета. Отвержение одного взрослого и зависимость от другого обнаруживаются в результатах рисуночных тестов, а у подростков – в данных опросников.
3. Второй родитель. Диагностируется состояние стресса, эмоционального истощения. При длительном течении конфликта развиваются невротические расстройства, такие как депрессия. В беседе пациент отрицает большинство проблем и сложностей в отношениях, заявленных родителем-провокатором. Для установления истины в рамках судебного процесса могут быть привлечены другие родственники, друзья семьи.

Существуют сложности дифференциальной диагностики, связанной с разделением синдрома отчуждения родителя и поведением ребенка, отказывающегося от отца/матери по объективным причинам. Диагностическое интервью имеет этические ограничения при выявлении случаев предположительного или реального насилия над детьми в семье. Поэтому большое значение играет опыт врачей-психиатров и клинических психологов, их непредвзятость в интерпретации результатов, учет результатов обследований специалистов соматического профиля.

Семейная психотерапия

Успех терапевтического вмешательства во многом зависит от желания всех членов семьи участвовать в нем. Лечение ребенка изолированно невозможно. Как правило, усилия психологов и психотерапевтов направлены на восстановление отношений между детьми и отчужденными родителями (после официального решения суда о режиме встреч). Психологические центры становятся площадкой для проведения семейных коммуникаций. Помощь оказывается в нескольких форматах:

• Психологическое консультирование. Проводится с целью просвещения, повышения психологической грамотности пациентов. Специалист рассказывает о влиянии развода и конфликтов родителей на детей, о последствиях отчуждения, об имеющихся у них невротических расстройствах (страхах, тревоге). Рассказывает о возможных способах преодоления разногласий, ответственности отца и матери за благополучие детей. Консультирование может быть проведено индивидуально либо для пары.
• Индивидуальная психотерапия. В поддержке психолога в большей степени нуждается отверженный родитель. Методы психотерапии подбираются индивидуально, они нацелены на преодоление чувства беспомощности и депрессии, на создание устойчивой мотивации для восстановления детско-родительских отношений. Индивидуальная психотерапевтическая поддержка пациентов детского возраста и подростков также необходима, она помогает улучшить эмоциональное состояние и выявить желание видеться с отверженным близким человеком. Встречи проводятся в форме игр, бесед, арт-терапии.
• Психологическая коррекция. Одна из самых сложных задач для психотерапевта – изменение взглядов и установок родителя-манипулятора. После нескольких консультаций проводится психокоррекция. Используются методы убеждения, рационализации, логического обоснования, внушения, нейролингвистического программирования. Если существенно изменить позицию пациента не удается, то необходимо добиться менее агрессивного настроя в отношении бывшего супруга (-ги).
• Семейная психотерапия. В ней могут участвовать все три человека, либо только ребенок и отверженный взрослый. Психотерапевт помогает наладить контакт, начать и поддерживать беседу. Приветствуется открытое выражение чувств, демонстрация принятия и понимания. Для опоры могут быть использованы события из прошлого: фото, любимые настольные игры, музыка.

Синдром отчуждения родителя может быть преодолен. Прогноз всегда индивидуален, зачастую зависит от решения суда, а также от желания родителей принимать участие в психотерапии. Профилактика заключается в том, чтобы при разводе учитывать интересы ребенка, сохранять его право общаться и с мамой, и с папой. Недопустимы негативные высказывания в адрес ушедшего из семьи человека, любые попытки очернить его. Тому, кто ушел, важно поддерживать взаимодействие с детьми, даже если на первых порах оно дается сложно. Паузы в общении способствуют усилению отстраненности.