Боль в боку
Боль в боку
Боль в боку – неспецифический признак множества заболеваний органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. Для определения причины болей в боку важны локализация и характер болевого синдрома, а также условия его возникновения, сочетание с другими симптомами. Диагноз устанавливается с учетом клинических и физикальных данных, ультразвуковых, эндоскопических, рентгеновских, лабораторных исследований. Тактика лечения определяется основной патологией: при гастроэнтерологических заболеваниях назначается диета, медикаментозная терапия; при хирургической патологии показано срочное или плановое оперативное вмешательство.
Классификация
Боль в боковых отделах живота возникает при заболеваниях органов пищеварения, мочевыделения, репродуктивной сферы. Эти патологии могут иметь воспалительную, опухолевую, травматическую этиологию, функциональный или органический генез. По локализационному признаку боли в боку делятся на:
- боли в левом подреберье;
- боли в правом подреберье;
- боли в левой подвздошной области (боку);
- боли в правой подвздошной области (боку).
Боль в левом подреберье
Топографически в левом подреберье расположены селезенка, тощая кишка, частично желудок и поджелудочная железа. Поражение этих органов всегда сопровождается развитием болевого синдрома. Боли в левом подреберье характерны для панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, еюнита. Боли носят различный характер и интенсивность, могут возникать натощак или после еды. Обычно сопровождаются деспепсической симптоматикой (рвотой, тошнотой, отрыжкой).
Боль в левом подреберье также может сигнализировать о заболеваниях селезенки: инфаркте, абсцессе, разрыве органа. Отраженные боли в левом подреберье возникают при нижнедолевой левосторонней пневмонии, плевритах, переломах ребер.
Боль в правом подреберье
В правой подреберной области локализованы 12-перстная кишка, печень, желчный пузырь, печеночный изгиб ободочной кишки. Чаще всего причиной болей в подреберье справа становятся дуоденит, холецистит, ЖКБ, гепатиты, дискинезии желчевыводящих путей.
В подреберье могут иррадиировать боли из правой половины грудной клетки при плеврите, пневмонии, межреберной невралгии. За болью в правом боку могут маскироваться патологические процессы в почке, надпочечнике, диафрагме. Боль в правом подреберье нередко возникает при абдоминальной форме инфаркта миокарда.
Боль в левом боку
Левая подвздошная область является вместилищем части тонкого кишечника, сигмовидной кишки, мочеполовых органов – левого мочеточника, яичника и маточной трубы. При болях в этой области, сочетающихся с расстройствами пищеварения, в первую очередь следует думать о заболеваниях кишечника ‒ сигмоидите, дивертикулите, опухолях нисходящей ободочной и сигмовидной кишки.
У женщин вероятной причиной боли в левом боку может выступать обострение левостороннего аднексита. Иррадиировать в левую подвздошную область могут боли при патологии почек и мочевыводящих путей: мочекаменной болезни, пиелонефрите, уретерите.
Боль в правом боку
В правой подвздошной области находятся подвздошная кишка, слепая кишка, аппендикс. Также здесь располагается правый мочеточник, у женщин – придатки. Любые патологические процессы и травмы данных органов могут явиться причиной болей в правом боку.
Болевой синдром в правой подвздошной области типичен для заболеваний кишечника: илеита, аппендицита, колита. Может возникать при опухолях восходящей ободочной и слепой кишки. Боль при заболеваниях кишечника часто сочетается с нарушениями стула (диареей, запорами, наличием патологических примесей в кале).
Боль в правом боку у женщин может являться индикатором правостороннего сальпингоофорита, перекрута ножки кисты яичника, внематочной беременности. Резкая болезненность в подвздошной области характерна для правосторонней почечной колики, сопровождающейся отхождением конкрементов. Возможными причинами боли в правом боку может служить паховая или бедренная грыжа.
