Блефарит

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Жалобы:

• зуд различной степени выраженности,
• покраснение края век;
• жжение, отек век;
• чешуйки у корня ресниц;
• отделяемое из конъюнктивальной полости;
• ощущение инородного тела и слезотечение.

 
Анамнез:

• наличие сахарного диабета и другой эндокринной патологии ;
• наличие атопического, себорейного дерматита, акнерозацеа, экземы, демодекоза;
• наличие сопутствующей патологии ЖКТ;
• хронические рецидивирующие воспалительные процессы глазного яблока
• некоррегированная  или неправильно коррегированная аметропия 

кожа краев век отечна, гиперемирована, возможны наличие чешуек, гнойных корочек у основания ресниц, пенистый секрет и отек конъюнктивы.

Лабораторные обследования: бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивальной полости на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, микроскопия ресниц на демодекоз.

Инструментальные исследования:
Визометрия:

• снижение остроты зрения

• оценка слезной пленки
• утолщение и гиперемия маргинального края век
• наличие чешуек у корня ресниц при чешуйчатом блефарите и корочек – при язвенном блефарите
• выпадение, неправильный рост ресниц
• отек и гиперемия конъюнктивы
• дефект эпителия роговицы

 
Рефрактометрия – определение вида аметропии, для последующей коррекции.
 
Показания для консультации специалистов: 
- эндокринолога – при наличии сахарного диабета и другой эндокринной патологии,
- гастроэнтеролога- при заболеваниях  ЖКТ,
- дерматолога- при кожных заболеваниях.

Диагностический алгоритм:

• Режим: III; 
• Диета: Стол № 1, 5, 9- по показаниям.
• Влажные компрессы
• Коррекция аметропии

• обработка краев век 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
• закапывание в конъюнктивальную полость одного из растворов антибиотиков (0,25% раствор хлорамфеникола по 1 капле 3 раза в день, 0,3% тобрамицин по 1 капле 3 раза в день, 0,3% раствор гентамицина по 1 капле 3 раза в день, ципрофлоксацина 0,3% раствор по 1 капле 3 раза в день, левофлоксацина 0,5% раствор по 1 капле 3 раза в день, офлоксацин по 1 капле 3 раза в день).
• обработка краев век мазями, содержащими антисептические средства (глазная мазь 2% с биброкатолом), кортикостероиды, антибиотики и их комбинацию (0,5%, 1% гидрокортизоновая глазная мазь, 1% эритромициновая глазная мазь, тетрациклиновая глазная мазь, тобрамицин глазная мазь, офлоксацин глазная мазь, дексаметазон+ тобрамицин глазная мазь, дексаметазон+неомицин+полимиксин глазная мазь – смазывания края век и закладывания за нижнее века 2 раза в день).
• метронидазол тб по 0,25г 2 раза в день в течении 10 дней. [5, стр.6]

• исчезновение симптомов: покраснения и отека краев век, зуда, жжения, ощущения инородного тела, слезотечения, чешуек и гнойных корочек у корня ресниц, отделяемого из конъюнктивальной полости.
• купирование воспалительных изменений век.
• повышение зрительных функций

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.